Vicodin 10 mg

Vicodin® (hydrokodonbitartrat/acetaminofen) 10 mg/300 mg Utgående kombination av opioid och analgetikum

*(Obs: varumärket Vicodin tillverkas inte längre. Nuvarande motsvarighet = Norco 10/325 mg)*

⚠️ Kritisk säkerhetsuppdatering

• Originalformulering: 10 mg hydrokodon + 300 mg APAP

• Status: Utgår (ersätts av lägre APAP-formuleringar)

• Nuvarande standard: Norco 10/325 mg

Terapeutisk profil

- Kontrollerad substans enligt förteckning II (Hög missbrukspotential)
- Sammansättning:

• Hydrocodone 10 mg (μ-opioidagonist)

• Acetaminophen 300 mg (icke-opioid smärtstillande medel)
  - Uppkomst: 20-30 minuter
  - Varaktighet: 4-6 timmar

Varför omformulerad?

• FDA 2011 Mandate: Alla opioid/APAP-kombinationer begränsade till ≤325 mg APAP

• Risk för levertoxicitet:

  • 8 tabletter = 2 400 mg APAP (nära dagligt maxvärde)

  • Ingen säkerhetsmarginal för ytterligare användning av APAP

Moderna alternativ

Doseringsprotokoll (historiskt)

• Vuxna: 1 tablett var 4:e-6:e timme PRN smärta

• Max daglig APAP: ≤3 000 mg (kronisk)

• Aldrig överträffa: 4 000 mg APAP/24 timmar

Black Box-varningar

⚠️ HEPATOTOXICITET HOS PARACETAMOL
⚠️ OPIOIDBEROENDE/RISK FÖR ÖVERDOSERING
⚠️ LIVSHOTANDE ANDNINGSDEPRESSION

Om du har gammal Vicodin 10/300:

1. Diskontinuerlig användning - Kan vara utgången/osäker

2. Byt till Norco 10/325 mg

3. Övervaka LFT vid långvarig användning

Viktiga säkerhetsaspekter för aktuell förskrivning

- Samförskrivning av naloxon krävs
- PDMP-kontroller före varje Rx
- 7-dagarsgräns för akut smärta
- Undvik med:

• Alkohol

• Bensodiazepiner

• CYP3A4-hämmare